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우울증

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우울증이란

우울증은 일반적으로 원인이 불분명한 우울한 감정이 2주 이상, 보통 한 달 이상 지속되는 상태를 이야기 합니다. 원인 분명한 사건으로 인해 발생하는 우울한 기분과 다르며, 우울증은 대수롭지 않게 생각할 수 있는 상태가 아닙니다.

우울증의 진단 기준
  • 식욕 부진과 체중 감소가 나타납니다. 혹은 지나치게 왕성한 식욕과 체중 증가가 나타납니다.
  • 어떻게 해도 잠이 오지 않거나(불면증) 자다가 자꾸 깨고 다시 잠들지 못하게 됩니다. 혹은 24시간 내내 잠이 시도 때도 없이 쏟아집니다.
  • 너무 액티브해져서 잠시도 가만히 있지 못하게 됩니다. 혹은 너무 둔해져서 일상생활 아무 것도 하지 못하게 됩니다.
  • 일반 일상생활에서 느끼는 흥미나 기쁨이 상실됩니다.
  • 성욕이 전혀 없어지게 됩니다. 시청각적인 자극에도 흥분이 잘 되지 않습니다.
  • 활력을 상실하고 하루 종일 피곤하다는 생각이 듭니다.
  • 내 자신이 하찮다고 생각되고, 자꾸만 자책을 하고 이유없는 죄책감이 듭니다.
  • 사고력, 판단력 및 집중력이 저하되고 머리가 멍해집니다.
  • 죽음이나 자살에 대해서 자주 생각하게 됩니다.

이 9가지 징후 가운데 5가지 이상이 나타나면 임상적인 우울증으로 진단할 수 있습니다.

우울증의 원인

현대의학에서 가장 인정받고 있는 이론으로는 세로토닌, 에피네프린, 노르에피네프린과 같은 뇌 속 신경 전달 물질들의 생화학적 불균형이 우울증을 야기한다고 보는 입장입니다.따라서 현대의학에서는 이러한 뇌 속 물질들의 불균형을 잡기 위한 약을 투여하고 있습니다.

심리학적으로는 학습된 무기력 가설이 상당히 인정되고 있습니다. 이는 마틴 셀리그만의 이론으로, 우울증이 비관주의와 무기력의 학습된 조건 반사라고 본 것입니다. 이는 우울증에 대한 행동주의적 견해와 인지 치료적인 견해를 종합한 것으로 우울증 분야의 탁월한 심리학적 견해로 인정받고 있습니다.

우울증의 양상
step 01 분노양상
첫 번째로, 우울증 초기의 적극적인 반응 양상인 경우입니다.
진단을 할때 가슴을 눌러보면 가슴이 답답하거나 양 유두 사이의 뼈 위(흉골이라고 합니다)가 몹시 아픈 양상을 나타내기도 합니다. 매사에 짜증이 나며, 사소한 일에 화가 나고 쉽게 지칩니다. 불면증에 시달리는 경우가 많고, 예민해져서 깊은 잠을 이루지 못하며 잠을 자는 중간에 식은땀을 흘리는 경우가 잦습니다. 아침에 일어나기가 몹시 힘들며, 입 마름이 심하고, 자고 일어나도 잔 것 같지 않거나 종일 피곤에 시달리는 경우입니다.
step 02 불안위주
두 번째는, 역시 우울증 초기의 경우로 불안증을 동반하는 경우입니다.
우울증과 다른 범불안장애라는 진단명이 있는데, 우울증과 범불안장애가 함께 오는 경우입니다. 일어나지 않은 일들에 대한 불안감에 늘 휘둘려서 살거나, 일어난 일에 대한 과도한 집착으로 일상적인 일들에 지장을 주는 양상을 나타냅니다. 심장의 두근거림이 자주 있고, 조금만 움직여도 식은땀이 나거나, 누군가 쫒아올 것 같은 마음, 시계의 초침 소리마저 신경 쓰여서 아무 것도 못하는 상태 등 예민함이 극도로 나타나는 경우가 많습니다. 역시 진단 시 흉곽 쪽을 누르면 답답한 경우가 많고, 흉골을 눌렀을 때 아픔을 호소하는 양상을 나타내는 분들이 많습니다.
step 03 식욕부진/무기력 위주
세 번째로, 체력적인 저하 및 의욕상실, 식욕 부진이 우울증의 중심인 경우입니다.
한의학에서는 이러한 경우 보통‘기운이 빠졌다’‘氣가 약해졌다’라고 진단하는 경우가 많습니다. 정확한 한의학적인 진단명은 기허(氣虛) 혹은 심장과 비장이 모두 약해졌다는 뜻의 심비양허(心脾兩虛)로 불립니다.

가장 두드러지는 양상은 식욕 저하이며 식욕이 저하되어 식사량이 줄고, 그에 따라 인체 대사 효율이 떨어져서 의욕이 상실되는 악순환이 반복되는 경우입니다. 대사가 떨어져서 추위를 타는 경우가 많고, 손발이 저리거나 차갑고, 혈색이 없이 창백한 양상일 때가 많습니다. 대사가 저하되어 장운동이 되지 않아 조금만 먹어도 금방 배가 부르거나 아예 식욕이 없고, 만성적으로 설사를 하거나 반대로 장운동 불량으로 변비가 오래되는 경우가 많습니다.

치료를 할 때는 식욕을 올려주고, 장운동을 원활하게 하며, 신체 대사를 개선하는 한약 처방을 위주로, 개인의 체질과 상황에 맞게 진단하여 한약을 투약합니다. 이 단계부터는 우울증이 조금 진행된 단계로 진료의 시기를 놓치면 우울증이 더욱 장기화될 수 있습니다.
step 04 슬픔위주
네 번째는, 슬픔 위주의 우울증 상태로
세 번째에 말씀드린 식욕부진/무기력 상태보다 조금 더 심각해진 단계입니다.
모든 일에 의욕이 없고, 매사 주변 사람들의 행동 모든 것들이 자신을 슬프게 만드는 상태로, 식욕 부진이 극심하여 식사량이 줄어들어 체중 감소가 심하고, 앉아만 있어도 식은땀이 난다거나, 가만히 있어도 온 몸이 춥고 사시나무 떨리듯 하는 양상을 띠는 경우가 많습니다. 저혈당증, 저혈압증 양상을 동반하는 경우 역시 많아서 인체의 총체적인 에너지 대사 문제가 발생한 경우이며, 한의학적으로는 몸을 따뜻하게 해주는 양기(陽氣)가 완전히 부족한 양상, 즉 양허(陽虛)라고 주로 진단됩니다.

이 경우는 급히 적절한 치료를 해주어야 하며, 대사상태-뇌-심리-대사-호흡 등 인체의 총체적인 문제를 다 같이 치료해주어야 합니다. 이 단계가 지속되고 있을 때는 가능하면 술과 같이 의식의 통제를 벗어나게 만드는 것들을 무조건 피해야 하며, 음주 후 갑자기 충동적으로 부적절한 극단적 행동을 할 수도 있기 때문입니다.

다나을한의원 주성완 원장이 들려주는 마음치료 이야기: 5년간 계속된 상담과 치료를 해오셨지만 특별한 호전이 없으셨던 30대 여성분이 계셨습니다.기억력 저하, 무기력, 식욕 부진, 경미한 불안, 불면, 계속되는 이런 저런 생각들 때문에괴로워하며 한의원을 방문해주셨습니다. 초진 시 설문지를 통해 알아본 바 15점만 넘어도 상당한 우울증으로 진단되는BDI(Beck Depression Inventory) 테스트 상 40점대의 높은 점수를 기록하였습니다. 자세가 바르지 못하며, 특히 목과 어깨의 긴장과 틀어짐이 심한 상태였고, 척추 역시 다소 틀어진 상태였습니다.기억력 저하, 무기력과 식욕부진, 불안과 불면을 개선하기 위해 탕약을 처방하였으며, 1주일에 1회씩 교정 치료를 통해목과 어깨의 삐뚤어짐을 개선하였으며, 1주일에 1회씩 상담 치료를 통해 자신 바라보기를 좀 더 적극적으로 시행하였습니다. 약 3개월의 치료를 통해 컨디션이 많이 개선되자 감정 저하가 상당히 둔화되었으며 BDI 점수도 40점대에서 10점대로 내려왔습니다. 우울한 표정으로 한의원을 처음 오실 때에 비해서 훨씬 밝은 표정으로 한의원을 오시게 되었습니다.

다나을의 우울증 치료

다나을 한의원에서는 우울증의 원인 및 치료법에 대해현대의학에서 바라보는 신경전달물질의 이상과 별개로 1차적으로 목뼈(경추)의 삐뚤어짐을 제 1원인으로 보고 있습니다.

목뼈가 삐뚤어져서 뇌척수액의 흐름이 방해되고, 뇌압이 높아지면 신경의 흥분 상태가 야기되어 자연스럽게 신경 과민한 양상들이 나타나게 됩니다. 이러한 양상이 오래되면 뇌의 불균형 및 감정의 기복 양상이 일어난다고 보는 것입니다.

목뼈가 삐뚤어지게 되는 것은 생활 습관과 부적절한 자세의 문제 그리고 장기간의 스트레스가 그 원인이 되는데, 우울증은 이러한 생활 습관, 자세, 스트레스 대처를 지속적으로 개선하지 않으면 근본적으로 치유가 되지 않습니다.

따라서 다나을 한의원에서 제시하는 생활 습관, 자세 개선 및 스트레스 제거와 더불어 해울(解鬱) 경추 교정을 통해 우울증을 근본적으로 치료할 수 있습니다.

그리고 다나을 한의원에서는 우울증의 두 번째 원인을 장기간의 스트레스로 신체적인 밸런스가 깨어진 것으로 보고 있습니다. 우울증 환자분들은 대개 두 가지 몸의 상태를 가지는 경우가 많습니다. 머리가 뜨겁고 손발과 배가 차가운 상열하한증(上熱下寒證)이거나 몸이 전체적으로 냉하고 차가워지는 냉증(冷證)이 바로 그것입니다.

따라서 저희 다나을 한의원에서는 이러한 상열하한 증상이나 냉증의 증상을 개선하기 위해 체질에 맞게 진단된 한약 처방을 투약하며 몸의 여러 가지 상태 개선을 위한 약침을 병행하여 우울증 환자분들의 신체적인 개선을 같이 도모하여 우울증을 뿌리째 뽑도록 도와드리고 있습니다.

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